A pajzsmirigy működésének zavarai

A pajzsmirigy által termelt hormonok tulajdonképpen az emberi anyagcsere sebességét szabályozzák. Ha ez a fontos szerv rendellenesen kezd működni, az első jeleket nem is mindig tünetként értékeljük. Pedig fontos volna minél előbb felismerni a bajt, hogy a problémák ne súlyosbodjanak.

A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő, U alakú szerv. Egy olyan belső elválasztású mirigy, amely jód és fehérjék felhasználásával két fontos anyagot termel: a pajzsmirigy-hormon aktív formáját, a trijód-tironin (T3-mal jelölik), és ennek előanyagát, a thiroxint (T4-gyel jelölik), ami a májban és más szervekben alakul az aktív T3 formává. Azt, hogy mennyi hormonra van a szervezetnek szüksége, egy bonyolult mechanizmuson keresztül végső soron az agyalapi mirigy szabályozza egy pajzsmirigyserkentő hormon (TSH) kiválasztásával. A felesleges hormon-molekulák a vérben található speciális fehérjékhez kötődve válnak inaktívvá.

Mire hatnak a pajzsmirigy-hormonok?

A pajzsmirigy hormonok két alapvető módon hatnak az anyagcsere sebességére. Egyrészt arra serkentik a szöveteket a szervezetben, hogy több fehérjét termeljenek, másrészt növelik a sejtekben felhasznált oxigén mennyiségét, amivel a táplálék fő elemeinek (zsírok, szénhidrátok, fehérjék) sejtszintű hasznosítását szabályozzák. Ennek eredményeként fontos szerepet játszanak a testhőmérséklet és a testsúly kialakításában, csökkentik a koleszterin-szintet, hatnak a szívműködésre. Lényeges szerepük van a magzat idegrendszeri fejlődésében, a nemi vágyban alakulásában, a meddőségben, valamint a szervezet immunológiai védekezésében is.

Csökkent pajzsmirigy-működés (hipotireózis)

Több lényegesen eltérő oka is lehet annak, ha a pajzsmirigy nem termel elég pajzsmirigy-hormont. Régebben bizonyos földrajzi területeken a jódhiány okozott ilyen panaszokat. Ma a leggyakoribb kiváltó ok a pajzsmirigy gyulladása, amelynek során a pajzsmirigy meg is nagyobbodhat. Az is gyakran előfordul, hogy a betegség kezdetén nincsenek tünetek, csak később, fokozatosan jelentkeznek, ahogy a pajzsmirigy működő területei fokozatosan mennek tönkre. A betegség (gyakran észrevétlen) kezdetétől számított 2. és 6. hónap között jelentkeznek a csökkent működés jelei. A második félévben az esetek kisebb számában teljes lesz a gyógyulás, míg nagyobb részben megmarad a részleges vagy teljes csökkenés. Fontos volna a betegséget még akkor felismerni, amikor a gyulladás már fennáll (az antitestek száma magas), de a pajzsmirigy még megfelelő mennyiségű hormont termel.

A csökkent pajzsmirigy-működés tünetei

fáradékonyság, a koncentráció-képesség romlása, aluszékonyság,
székrekedés,
állandóan hideg végtagok, fázós lesz az ember,
lassabb pulzus,
lassuló gondolkodás, a depresszióhoz hasonló lelki jelenségek ,
gyors, vagy éppen fokozatos, az étkezési szokásokkal nem magyarázható hízás,
ritkuló haj,
a szemöldök vége kihullik,
felpuffadt arc, ödémás szemkörnyék,
csökkent libidó, menstruációs zavarok

A csökkent pajzsmirigy-működés kezelésére

A legfontosabb, hogy a betegség okát meghatározza az orvos, mert az említett gyulladáson kívül akár más örökletes betegségek, vagy az agyalapi mirigy rendellenességei is kiválthatják a csökkent működést. Csak az okok ismeretében alakítható ki a megfelelő kezelés. Immun-moduláns gyógyszerek, vagy a pajzsmirigy-hormon pótlására szolgáló különböző készítmények adhatók a kísérő tünetek, a kialakult esetleges más betegségek (elhízás, meddőség, stb.) figyelembevételével.

A pajzsmirigy túlműködése

A pajzsmirigy-gyulladás kezdeti szakaszában észlelhető egy túlműködő időszak, de ez átmeneti, és a pajzsmirigy károsodása miatt végül általában tartós alulműködés alakul ki. A pajzsmirigy jóindulatú daganatai, az ún. toxikus göbök is termelhetnek felesleges hormonokat, de az agyalapi mirigy szabályozó-hormonjának (TSH) zavara is okozhatja a tüneteket. Leggyakrabban egy örökletes, autoimmun betegség kísérőjelensége a pajzsmirigy túlműködése, ez a Basedow-kór. Ennél a betegségnél az alaptünetek mellett a pajzsmirigy megnagyobbodik, láthatóvá, tapinthatóvá válik, a szemek pedig jellegzetesen kidüllednek.

A pajzsmirigy túlműködésével járó tünetek
gyors szívverés,
magas vérnyomás,
meleg-érzet, állandó izzadás,
gyakori bélmozgások, hasmenés,
nagy étvágy mellett is fogyás,
idegesség, remegés,
merev tekintet, szempanaszok, fényérzékenység,

A túlműködés kezelése

A terápia természetesen itt is az okok pontos felderítése után alakítható ki. Napjainkban már a Basedow-kór is gyógyítható. A gyógyszeres kezelés már 4-6 hét alatt eredményt hoz, de az immunológiai folyamatok gyógyulásához minimum egy évre van szükség. A kezelésre nem reagáló esetekben műtétre is sor kerülhet. Ezután a beteg élete végéig gyógyszer formájában kénytelen a pajzsmirigy-hormonokat pótolni, de szerencsére ezek mellékhatás nélküli készítmények, amelyek teljes tünetmentességet eredményeznek.

A szükséges vizsgálatok

Akinél felmerül a gyanú, hogy pajzsmirigy-problémák okozzák a tüneteit, endokrinológus szakemberhez kell fordulnia. Nagyon összetett vizsgálat-sorozat eredményeként lehet a megfelelő diagnózist felállítani. A folyamatban résztvevő, a vérben található hormonok (T3, T4, TSH) mennyiségének kimutatása, immunológiai tesztek végzése nélkülözhetetlen. Nincsenek azonban olyan szilárd határértékek, amelyek például a cukorbetegséget egyértelműen meghatározzák. A bonyolult szabályozási folyamat, a földrajzi, az egyéni, de még a napszakonkénti eltérések miatt is ki kell egészíteni ezeket a vizsgálatokat. Tapintásos, ultrahangos, biopsziás vizsgálatok is szükségesek lehetnek, illetve a családban előforduló pajzsmirigy-betegség is nyomravezető lehet.

Önvizsgálat

Álljunk szemben a tükörrel,
egyenesítsük ki a nyak hátsó részét,
igyunk egy korty vizet,
eközben figyeljük a nyak változását,
bármilyen megnagyobbodás, daganat rendellenességre utal.